Avez-vous besoin d’une assurance maladie pour vivre en Espagne ? Quelles sont les principales conditions que votre assurance doit remplir pour être valable pour l’obtention du permis de séjour ? Dans cet article, nous allons résoudre ces doutes et bien plus encore. Nous allons passer en revue tout ce que vous devez savoir sur l’assurance maladie pour les étrangers en Espagne. Exigences, meilleures options, et plus encore !
Système de santé espagnol : présentation générale
Dans cette section, nous allons explorer le système de santé espagnol à un niveau général.
Évidemment, il n’y a pas d’autre moyen de commencer qu’en parlant de sa qualité.
Classée sixième en Europe en termes de nombre de médecins par habitant, l’Espagne possède l’un des meilleurs systèmes de santé de la planète, occupant la première place en Europe et la troisième dans le monde en termes d’efficacité.
Cela ne pourrait pas être autrement : le gouvernement y consacre 10 % de son PIB.
Mais pourquoi le système de santé espagnol est-il si efficace ?
Comme vous le savez, le système de santé en Espagne est divisé en deux catégories : le secteur privé et le secteur public.
En ce sens, le système public de santé offre des solutions universelles, ce qui signifie que tous les résidents de longue durée et les citoyens espagnols sont assurés de recevoir des soins médicaux de base et préventifs, ainsi que des soins d’urgence.
Et cela, soit gratuitement, soit à un prix vraiment réduit.
Bien que la partie privée du système de santé soit également d’excellente qualité, ce qui fait que l’Espagne se trouve en tête du classement mondial est l’incroyable offre du système de santé publique. Il offre une gamme presque complète de services à un prix pratiquement nul.
Comment le système de santé publique espagnol est-il financé ?
Pour pouvoir bénéficier du système de santé espagnol, vous devez cotiser mensuellement à la sécurité sociale.
Chaque travailleur dans le pays, qu’il soit salarié ou indépendant, paie une cotisation mensuelle destinée à cette fin spécifique :
- Si vous êtes travailleur indépendant, vous payez la cotisation mensuelle à la sécurité sociale (soit 60 € la première année, 140 € la deuxième année et 280 € ensuite, tous les mois).
- Si vous travaillez pour une entreprise, le montant sera directement déduit de votre salaire mensuel.
Assurance maladie publique vs. assurance maladie privée : quelle est la meilleure option ?
Comme nous venons de le voir, le système de santé en Espagne fonctionne merveilleusement bien.
Cependant, le système national de santé (SNS) ne couvre pas tous les coûts. Si vous devez aller chez le dentiste, par exemple, acheter des médicaments à la pharmacie ou suivre un traitement plus spécifique, vous devrez payer de votre poche. Ces dépenses ne sont pas incluses.
Ce serait l’une des premières situations dans lesquelles il pourrait être intéressant d’obtenir une assurance privée : étendre encore la couverture de santé publique.
En outre, selon l’opération ou le traitement spécifique, la liste d’attente peut être assez longue. Par conséquent, si vous souhaitez réduire les temps d’attente, il est également conseillé de suivre la voie privée.
Enfin, et c’est peut-être la partie la plus importante pour les expatriés et les étrangers vivant en Espagne, les contrats d’assurance privée pour des raisons d’immigration. Dans de nombreuses procédures d’immigration, telles que l’obtention de certains types de permis de séjour, vous devez présenter une assurance maladie privée. Et c’est une exigence cruciale.
C’est donc peut-être le facteur décisif qui vous amène à payer la redevance mensuelle supplémentaire.
Examinons cela de plus près.
Dois-je avoir une assurance maladie pour entrer en Espagne en tant que touriste ?
En règle générale, oui. Pour entrer en Espagne en tant que touriste, vous devez être couvert par une assurance maladie spéciale.
Il s’agit d’une assurance touristique ou de voyage, créée spécialement à cet effet.
Cependant, la règle générale n’est pas aussi spécifique.
Bien qu’il soit nécessaire de souscrire une assurance voyage à 100 % si votre pays exige un visa pour entrer en Espagne en tant que touriste, la loi n’exige pas la même chose pour les étrangers non communautaires dont le pays n’exige pas de visa.
Mais notre conseil est de toujours en obtenir une, qu’un visa touristique soit nécessaire ou non. Pourquoi ? Car il est déjà arrivé souvent que l’entrée soit refusée parce que l’étranger n’avait pas ce contrat.
Cela vous garantit également une couverture médicale complète en tant que touriste.
D’autre part, nous trouvons des citoyens de l’UE qui, comme nous le verrons dans une seconde, n’en ont pas besoin s’ils vont séjourner en Espagne moins de 90 jours.
Dois-je avoir une assurance maladie privée pour obtenir un permis de séjour en Espagne ?
Après 2013, lorsque la loi régissant le système de santé espagnol a été modifiée suite à la réforme de la santé, les choses ont changé.
À partir de ce moment, de nombreuses personnes ont été exclues des services fournis gratuitement par le système de santé publique.
Cette situation explique pourquoi de nombreux visas et permis en Espagne nécessitent une assurance maladie privée. En tant qu’étranger en Espagne, si vous ne travaillez pas, vous devez prouver que vous ne coûterez pas beaucoup d’argent au gouvernement espagnol en cas d’accident. C’est pourquoi vous devriez souscrire une assurance.
Quelles sont les situations d’immigration spécifiques dans lesquelles vous devez effectivement souscrire une assurance maladie privée ?
- Il est nécessaire pour obtenir la carte de séjour en tant que membre de la famille d’un citoyen de l’UE
- Il est également nécessaire pour les citoyens de l’Union européenne qui veulent s’enregistrer en Espagne (il y a quelques exceptions que nous verrons dans un instant)
- Si vous regroupez un membre de votre famille, comme vos parents, ils doivent eux aussi bénéficier de la même couverture sanitaire que celle que la sécurité sociale offre à tout autre citoyen espagnol
- Si vous n’êtes pas citoyen de l’UE et que vous étudiez en Espagne avec votre visa étudiant (dans ce cas, vous avez besoin d’une assurance maladie semi-complète)
- Pour obtenir d’autres permis tels que la résidence à but non lucratif ou le visa d’investisseur (Golden Visa)
Étrangers qui peuvent accéder aux soins de santé publics et n’ont pas besoin d’une assurance privée
D’autre part, il existe plusieurs situations dans lesquelles les citoyens étrangers vivant en Espagne n’ont pas besoin de souscrire une assurance maladie privée et peuvent bénéficier du système de santé public.
Quelles sont ces situations ?
- Personnes retraitées en Espagne et retraités de l’État*.
- Travailleurs indépendants/autónomos (qui paient une cotisation mensuelle à la sécurité sociale).
- Les étrangers ayant un contrat de travail qui vivent en Espagne avec un visa de travail (la cotisation au système de santé est déduite mensuellement de leur salaire)
- Ceux qui rendent visite à un étudiant de moins de 26 ans de l’UE.
- Les expatriés venant d’un pays qui offre des services de santé universels sont susceptibles d’avoir une couverture santé en Espagne également. C’est le cas du Royaume-Uni, par exemple.
- Les femmes enceintes vivant en Espagne, et leur enfant
- Résidents en Espagne qui bénéficient d’une aide d’État.
- Les Européens qui se trouvent temporairement en Espagne et qui possèdent une carte CEAM (nous en parlerons plus tard)
- Les personnes qui viennent de divorcer d’un couple enregistré auprès de la sécurité sociale
*La situation des citoyens de n’importe quel pays de l’Union européenne/EEE ou de la Suisse est un peu différente. Pourquoi ? Parce qu’ils bénéficient du système de santé gratuit en Espagne. Il leur suffit de remplir le formulaire S1 et de lancer la procédure de demande.
Citoyens européens résidant en Espagne moins de 3 mois
Que se passe-t-il si vous êtes un citoyen de l’UE en visite en Espagne pour une courte période ?
Bonne nouvelle.
Il existe une carte, appelée CEAM (carte européenne d’assurance maladie), qui vous donnera la même couverture que si vous étiez inscrit au SNS, à un coût moins élevé que si vous payiez une assurance privée, voire gratuitement (même coût que pour tout autre ressortissant espagnol).
En effet, pendant les trois premiers mois de votre séjour en Espagne, vous bénéficierez d’une assistance médicale gratuite grâce à la carte CEAM.
Cette carte est donc idéale si vous allez séjourner dans le pays pendant une courte période. Mais si vous comptez rester à long terme, n’oubliez pas que vous devez vous inscrire auprès du système de santé espagnol.
*En outre, les étudiants de l’UE qui étudient en Espagne sont couverts par la CEAM.
Les étrangers sans papiers peuvent-ils accéder au système de santé espagnol ?
Les étrangers en situation irrégulière peuvent bénéficier du système de santé espagnol. Toutefois, ils n’ont le droit de le faire que dans un délai limité à 90 jours.
Exigences en matière d’assurance maladie pour les étrangers qui souhaitent obtenir un permis de séjour
Comme nous venons de le voir, il sera souvent indispensable de disposer d’une assurance maladie privée pour obtenir un permis de séjour ou de résidence.
Cependant, vous devez savoir que tous les contrats ne seront pas valables ici.
L’idée principale est que votre assurance doit pouvoir remplir les mêmes conditions que le système de santé publique en Espagne. Vous pouvez trouver toutes ces exigences reprises dans la loi 16/2003.
Les principales exigences auxquelles votre assurance maladie doit répondre sont donc les suivantes :
- Vous ne pouvez pas avoir de ticket modérateur (à payer chaque fois que vous allez chez le médecin)
- Le contrat ne peut comporter aucun délai de grâce.
- Elle doit être complète et offrir le maximum de couverture possible : hospitalisation, voyage à l’hôpital, tous types de chirurgie, etc.
- Couverture complète sur tout le territoire espagnol.
- Valable pendant toute la durée de votre séjour dans le pays. Cela signifie que si vous renouvelez votre permis pour 2 années supplémentaires, le contrat doit également être valable pour cette période (ou plus).
Ce sont tous des facteurs dont vous devez tenir compte lors du choix d’une assurance.
N’oubliez pas que l’offre qui propose le meilleur prix ne doit pas nécessairement être idéale. Par conséquent, ne cherchez pas l’assurance la moins chère, assurez-vous d’abord que toutes les conditions nécessaires sont remplies (sinon votre demande sera rejetée).
Quelles sont les principales entreprises qui proposent une assurance maladie ?
Dans cette section, nous avons énuméré les 3 principales options dont vous disposerez en tant qu’expatrié pour choisir une assurance santé.
Le prix varie en fonction de l’entreprise, de l’âge de la personne concernée, du sexe et des exigences en matière de santé. Toutefois, pour vous donner une idée, vous pouvez vous attendre à payer entre 50 et 200 € par mois.
Il est évident que dans le cas d’un achat d’un forfait commun avec votre famille, le prix est considérablement réduit.
Ces trois entreprises sont :
Encore une fois, ne basez pas votre décision uniquement sur le prix. Assurez-vous que le contrat répond aux conditions requises qui rendront votre demande de séjour possible.
En ce sens, il existe deux sites web qui vous aideront vraiment à comparer les différentes options :
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Comment s’inscrire dans le système de santé espagnol
Enfin, le processus par étapes qui vous aidera à obtenir votre carte de santé en tant qu’étranger.
La procédure exacte que vous devez suivre en tant qu’expatrié pour vous inscrire au système de santé espagnol est la suivante :
1. Inscription
Sans aucun doute, la première étape de nombreuses procédures juridiques en Espagne : vous enregistrer à votre adresse. Ce processus est appelé empadronamiento, et vous pouvez obtenir des informations plus spécifiques ici.
Il suffit de se rendre à la mairie et de remplir un formulaire en indiquant votre adresse et les personnes qui y vivent exactement.
Vous recevrez alors un certificat d’enregistrement (certificado de empadronamiento).
La prochaine étape consiste à être identifié aux yeux de la sécurité sociale espagnole.
Vous avez donc besoin d’un numéro d’identification spécifique à cette fin.
Si vous travaillez pour une entreprise particulière, votre employeur vous attribuera ce numéro.
Si vous êtes travailleur indépendant ou si vous n’en avez pas encore, vous pouvez vous rendre dans l’un des bureaux de la Trésorerie générale de la sécurité sociale et en faire la demande.
Vous devrez remplir un formulaire de demande, présenter votre certificat de résidence et votre passeport/identification en cours de validité.
Encore une fois, si vous travaillez pour quelqu’un, vous n’avez pas besoin d’entreprendre de démarches supplémentaires. C’est ce qui est sous-entendu à chaque fois que vous signez votre contrat de travail. Ce paiement sera automatiquement déduit de votre salaire mensuel.
Si vous devenez indépendant en Espagne (autónomo), vous devrez vous inscrire à un régime spécifique appelé RETA pour commencer à payer votre cotisation de sécurité sociale sur une base mensuelle.
Pour cette partie spécifique du processus, vous aurez besoin de votre NIE et de votre passeport.
En tant qu’employé, le montant spécifique sera débité de votre compte bancaire sur une base mensuelle.
4. Obtenir votre carte de santé individuelle (TSI)
Enfin, vous recevrez un document qui vous donne accès aux services sanitaires en Espagne.
C’est avec ce document que vous pouvez désormais demander votre carte de santé individuelle (TSI) au centre de santé le plus proche. Vous devrez présenter votre passeport et votre NIE en même temps que ce certificat.
Vous pouvez y retirer la carte dès qu’elle est disponible ou demander qu’elle vous soit envoyée à votre domicile.
Obtenez de l’aide pour votre assurance maladie en tant qu’étranger
Nous avons déjà vu tout ce que vous devez savoir sur l’assurance maladie sur le territoire espagnol. Nous avons mis en évidence les principales conditions à remplir par les étrangers et pour l’obtention d’un permis de séjour. Mais peut-être avez-vous encore des doutes ou ne savez-vous pas par où commencer.
Dans ce cas, nos avocats sont là pour vous aider.
Peu importe qu’il s’agisse de s’inscrire dans le système de santé espagnol en tant qu’étranger ou de gérer toute autre procédure d’immigration.
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