¿Necesita seguro médico para vivir en España? ¿Cuáles son los principales requisitos que debe cumplir tu seguro para que sea válido para conseguir la residencia? En este artículo resolveremos esas dudas y más. Repasaremos todo lo que necesita saber sobre el seguro médico para extranjeros en España. Requisitos, mejores opciones, ¡y más!
Sistema sanitario español: visión general
En esta sección exploraremos el sistema sanitario español a nivel general.
Y, por supuesto, no hay otra forma de comenzar que hablando sobre lo bueno que es.
Calificado como el sexto país europeo en cuanto a número de médicos por habitante, España tiene una de las mejores sanidades de nuestro planeta; ocupando el primer lugar en Europa y el tercero en el mundo en cuanto a eficiencia.
Y es que no podía ser de otra forma: pues el Gobierno gasta el 10% de su PIB en ella.
Pero, ¿qué es lo que hace al sistema sanitario español tan bueno?
Como ya sabrás, la asistencia sanitaria en España se divide en privada y pública.
En ese sentido, la sanidad pública ofrece soluciones universales, lo que significa que todos los residentes a largo plazo y los ciudadanos españoles tienen garantizada la atención médica básica y preventiva, además de atención de emergencia.
Y eso de forma gratuita o por un precio realmente reducido.
A pesar de que la parte privada del sistema sanitario también es de excelente calidad, lo que hace que España se ubique tan alto en el ranking mundial es la increíble oferta del sistema de salud pública. Ofrece una gama casi completa de servicios prácticamente sin precio.
¿Cómo se financia el sistema de sanidad pubíca en España?
Para poder beneficiarte del sistema de salud español debes contribuir, de manera mensual, a la seguridad social.
Cada trabajador del país, sea trabajador por cuenta ajena o autónomo, paga una cuota mensual que se destina a este fin específico:
- Si trabajas por cuenta propia, pagarás la contribución mensual a la seguridad social (siendo 60 € el primer año, 140€ el segundo y 280 € después; cada mes)
- Si trabajas para una empresa, se deducirá de tu salario mensual directamente.
¿Tienes dudas? Pregúntanos lo que sea (o sigue con el artículo para más información):
Seguro de salud público vs seguro de salud privado. ¿Qué es mejor?
Tal y como acabamos de ver, el sistema sanitario en España funciona maravillosamente bien.
Sin embargo, el Sistema Nacional de Salud (SNS) no cubre todos los gastos. Si necesitas ir al dentista, por ejemplo, comprar algunos medicamentos en la farmacia o someterte a un tratamiento más específico tendrás que pagar de tu propio bolsillo. Pues este tipo de gastos no están incluidos.
Esa sería una de las primeras situaciones en las que puede salir a cuenta obtener un seguro privado: para ampliar aún la cobertura de la sanidad pública.
Además, dependiendo de la operación o el tratamiento específico, la lista de espera puede ser bastante larga. Por lo tanto, si deseas reducir los tiempos de espera, también es recomendable navegar por la ruta privada.
Finalmente, y quizás la parte más importante para los expatriados y extranjeros que viven en España, los contratos de seguros privados por razones de inmigración. En muchos procedimientos de extranjería, como la obtención de ciertos tipos de permisos de residencia, debes presentar un seguro médico privado. Y ese es un requisito crucial.
Por lo tanto, este puede ser el factor decisivo que te lleve a pagar la tarifa adicional mensual.
Explorémoslo con mayor profundidad.
¿Debería obtener un seguro médico para entrar a España como turista?
Por regla general, sí. Para entrar en España como turista es necesario estar cubierto por un seguro de salud especial.
Se trata de un seguro turístico o de viaje, diseñado específicamente para este propósito.
Sin embargo, la regla general no es tan específica.
Aunque es 100% necesario contratar un seguro de viaje si tu país requiere un visado para entrar en España como turista, la ley no exige lo mismo para aquellos extranjeros no comunitarios cuyos países no exigen visado.
Pero nuestro consejo es conseguir uno siempre, sin importar si se requiere un visado de turista o no. ¿Por qué? Porque ha habido muchas ocasiones en las que se ha negado la entrada porque el extranjero carecía de este contrato.
Esto, además, te garantiza una asistencia sanitaria como turista completa.
Por otro lado encontramos a los ciudadanos de la UE, que como veremos en un segundo, no lo necesitan si van a permanecer en España menos de 90 días.
¿Necesito seguro médico privado para conseguir la residencia en España?
Después de 2013, año en que se modificó la ley que regula el Sistema de Salud español con la reforma sanitaria, las cosas cambiaron.
A partir de ese momento muchas personas quedaron fuera de los servicios que brinda la sanidad pública de forma gratuita.
Esta situación explica el porqué muchos visados y permisos en España requieren la contratación de un seguro médico privado. Como extranjero en España, si no estás trabajando debes demostrar que no le costarás mucho dinero al gobierno español en caso de accidente. Es por eso que debes contratar un seguro.
¿Cuáles son las situaciones de inmigración específicas en las que debes realmente contratar un seguro médico privado?
- Es necesario para obtener la tarjeta de residencia comunitaria
- También es necesario para aquellos ciudadanos de la Unión Europea que quieran registrarse en España (hay algunas excepciones que veremos en un momento)
- Si estás reagrupando a un miembro de la familia, como tus padres, ellos también deben poseer la misma cobertura sanitaria que la que la seguridad social ofrecería a cualquier otro ciudadano español
- Si eres ciudadano no comunitario y estás estudiando en España con tu visado de estudiante (en este caso, necesita un seguro médico semi-completo)
- Para obtener otros permisos como la residencia no lucrativa o el visado de inversor (golden visa)
Extranjeros que sí pueden acceder a la sanidad pública y no necesitan seguro privado
Por otro lado, hay varias situaciones en las que ciudadanos extranjeros que viven en España no necesitan conseguir un seguro médico privado y pueden beneficiarse del sistema sanitario público.
¿Cuáles son esas situaciones?
- Personas jubiladas en España y pensionistas estatales*
- Quienes trabajan por cuenta propia/autónomos (pagan una contribución mensual a la seguridad social)
- Extranjeros con contrato de trabajo que viven en España bajo un visado de trabajo (la contribución al sistema de sanidad se deduce mensualmente de su salario)
- Aquellos que visiten a un estudiante menor de 26 años de la UE
- Los expatriados que provienen de un país que ofrece servicios de salud universales es probable que tengan cobertura de asistencia sanitaria en España también. Ese es el caso del Reino Unido, por ejemplo.
- Mujeres embarazadas que viven en España, y su hijo.
- Residentes en España que reciben ayudas estatales.
- Europeos que están temporalmente en España y tienen una tarjeta EHIC (hablaremos de eso más adelante)
- Personas que se acaban de divorciar de una pareja registrada en la seguridad social
*La situación de los ciudadanos de cualquier país de la Unión Europea/EEA o de Suiza es un poco diferente. ¿Por qué? Porqué tienen asistencia sanitaria gratuita en España. Lo único que deben hacer es rellenar el formulario S1 e iniciar el procedimiento de solicitud.
Ciudadanos europeos en España menos de 3 meses
¿Qué sucede si eres un ciudadano de la Unión Europea que visita España durante un periodo corto de tiempo?
Buenas noticias.
Existe una tarjeta, llamada EHIC (European Health Insurance Card), que te otorgará la misma cobertura que si estuvieras registrado/a en el SNS a un coste mucho más bajo que si pagaras un seguro privado, o incluso de forma gratuita (mismo coste que cualquier otro nacional español).
Esto se debe a que durante los primeros 3 meses en España tendrás atención médica gratuita con la tarjeta EHIC.
Por lo tanto, esta tarjeta es ideal si vas a estar un corto período de tiempo en el país. Pero si planeas quedarte a largo plazo ten en cuenta que debe registrarse en el sistema sanitario español.
*Como nota adicional, los estudiantes de la UE que estudian en España están cubiertos por el EHIC.
¿Pueden los extranjeros sin papeles acceder al sistema sanitario español?
Los extranjeros en situación irregular pueden beneficiarse del sistema sanitario español. No obstante, sólo tienen derecho a hacerlo en un plazo limitado de 90 días.
Requisitos de seguro médico para extranjeros que quieren conseguir la residencia
Como acabamos de ver, muchas veces será un requisito crucial tener un seguro de salud privado para conseguir tu permiso de residencia o estancia.
Sin embargo, debes tener en cuenta que no todos los contratos serán válidos aquí.
La idea principal es que tu seguro debe ser capaz de cumplir de suplir las mismas condiciones que el sistema público de salud en España. Puedes encontrar todos esos requisitos en la ley 16/2003.
Por lo tanto, los requisitos principales que debe cumplir tu seguro médico son:
- No puede tener copagos (pagar cada vez que va al médico)
- El contrato no puede tener períodos de carencia.
- Debe ser completo y ofrecer la máxima cantidad de coberturas posibles: hospitalización, desplazamiento hospitalario, todo tipo de intervenciones quirúrgicas, etc.
- Cobertura total en todo el territorio español.
- Válido durante toda tu estancia en el país. Esto significa que si renuevas tu permiso por 2 años adicionales, el contrato debe ser también válido durante ese período de tiempo (o más).
Estos son todos los factores que debes considerar al elegir una empresa u otra.
Ten en cuenta que la oferta que ofrezca el mejor precio no tiene porqué ser la ideal. Por lo tanto, no busques el seguro más barato, asegúrate primero de que se cumplen todos los requisitos necesarios (de lo contrario, tu solicitud será denegada).
¿Cuáles son las principales empresas que ofrecen seguros de salud?
En esta sección hemos reunido las 3 opciones principales que tendrás como expatriado al elegir un seguro de salud.
Dependiendo de la empresa, la edad de la persona que contrata, el sexo y requerimientos de salud, el precio variará. Sin embargo, y solo para que tengas una idea, puedes esperar entre 50 a 200 € por mes.
Como es obvio, en el caso de comprar un paquete conjunto con tu familia, el precio se reduce de manera considerable.
Estas tres empresas son:
Nuevamente, no bases tu decisión únicamente en el precio. Asegúrate de verificar que el contrato cumple con los requisitos correctos que harán posible tu solicitud de residencia.
En ese sentido, hay dos web que realmente te ayudarán a comparar entre las diferentes opciones:
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Cómo darse de alta en el sistema sanitario español
Y, finalmente, el proceso paso a paso que te ayudará a conseguir tu tarjeta sanitaria como extranjero.
El proceso exacto que debe seguir como expatriado para registrarse en el sistema sanitario español es el siguiente:
1. Empadronamiento
Sin duda, el primer paso para muchos procedimientos legales en España: registrarte en tu dirección. Este proceso se llama empadronamiento, y puedes obtener información más específica aquí.
Simplemente significa ir al ayuntamiento y rellenar un formulario en el que indicas cuál es tu dirección y quién vive exactamente allí.
Recibirás entonces el denominado certificado de empadronamiento.
El siguiente paso es estar identificado/a ante los ojos de la Seguridad Social española.
Por lo tanto, necesitas un número de identificación específico para ese propósito.
Si estás trabajando para una empresa determinada, tu empleador será quien emita ese número por ti.
Si trabajas por cuenta propia o aún no lo tienes, puedes dirigirte a cualquier de las oficina de la Tesorería General de la Seguridad Social y solicitarlo.
Deberá completar un formulario de solicitud, mostrar tu certificado de residencia y pasaporte/identificación válida.
Nuevamente, si está trabajando para alguien no necesitas incurrir en ningún paso adicional. Eso es algo implícito cada vez que firmas tu contrato de trabajo. Ese pago se deducirá de tu salario mensual automáticamente.
Si te das de alta como autónomo en España deberás registrarte en un régimen específico llamado RETA para comenzar a pagar tu contribución a la seguridad social mensualmente.
Para esa parte específica del proceso, necesitarás tu NIE y pasaporte.
Como trabajador por cuenta ajena, la cantidad específica se cobrará a tu cuenta bancaria mensualmente.
4. Obtención de tu tarjeta de salud individual (TSI)
Finalmente recibirás un documento que te otorga acceso a asistencia médica en España.
Será con ese documento que ahora puede solicitar tu tarjeta de salud individual (TSI) en tu centro de salud más cercano. Deberás presentar tu pasaporte y NIE junto con ese certificado.
Puede recoger la tarjeta allí una vez que esté disponible o solicitar que te la envíen a casa.
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Ya hemos visto todo lo que debes saber sobre los seguro médicos en territorio español. Hemos dsetacado los principales requisitos para extranjería y la obtención del permiso de residencia. Pero quizás todavía tienes dudas o no sabes por dónde empezar.
En ese caso nuestros abogados están aquí para ayudarle.
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Para poder modificar de no lucrativa a permiso de trabajo por cuenta ajena o cuenta propia, ha de haber renovado primero la no lucrativa. Una vez tenga la residencia renovada puede hacer la modificación. Con ella, toda la família puede modificar la residencia a la misma que la del titular de la tarjeta.